厦门:税务医保联动 办好新生儿医保“一件事”

发布时间:2024年09月24日       来源:国家税务总局厦门市税务局      阅读:30次

近日,厦门市民练先生通过手机顺利办理了新生儿预参保和缴费。“为孩子参保时竟然专门有‘父亲’这个身份的办理渠道,挺贴心的。”为刚出生的宝宝办完第一件“人生大事”,练先生很有成就感。

为深入贯彻落实国务院关于进一步推动“高效办成一件事”的指导意见,国家税务总局厦门市税务局聚焦新生儿家庭医保报销业务跨部门、手续繁、垫资多、耗时长、跑腿多等难题,联合医保等部门合力攻坚,前移新生儿参保的关键环节,创新推出新生儿医保“一件事”服务。该服务入选厦门市“十佳”营商环境创新举措,并荣获2024年全国医疗保障系统“全民参保”典型案例二等奖。

练先生口中的“父亲”角色办理渠道,是厦门市税务部门联合医保部门助力新生儿医保参保报销“秒批”服务再升级,推出的“父亲”角色功能。

今年年初,税务和医保部门在联合开展的定期走访中了解到,由新生儿父亲负责办理新生儿医保“一件事”手续的诉求较为强烈。于是,厦门市税务部门联合医保、卫健等部门,通过共享家庭身份信息,在新生儿医保“一件事”服务中上线“父亲”角色功能。符合条件的新生儿父母任一方皆可通过“厦门医疗保障”微信小程序或支付宝服务号、厦门税务App登录个人账号为新生儿办理预参保登记及缴费。

新生儿“预参保”服务是得到新生儿父母欢迎的另一创新举措。以往在新生儿出生后,父母往往需要往返多个部门、提交多份材料办理新生儿落户、参保、缴费、制卡等事项,且如果新生儿产生了住院费用,还需要家长先行垫付,然后办妥多项手续后才能申请报销,整个过程少则几日,多则需要数月,时间长、跑腿多,是群众关注的民生问题之一。

针对这一民生“痛点”,早在2020年,厦门市税务局就联合医保、卫健委等相关部门,打破了行政壁垒、信息和业务壁垒,将新生儿医保参保报销所需的前置环节串联起来。依据新生儿对应产妇的唯一性,创造性推出新生儿“预参保”服务,解决了未起名、未落户期间这一新生儿信息空档期的参保难题。

今年,税务部门联合医保部门及定点医疗机构再发力,围绕新生儿就诊陪护实际需求及《厦门市城乡居民医疗保险实施细则》拓展预参保登记范围,落实落细新生儿参保缴费服务,实现新生儿出生即参保,“落地”即享受,“一键办结”新生儿参保、缴费、费用结算全流程事项。

“预参保”服务推出后,新生儿父母在出院时可在“掌上”一次办理新生儿预参保、缴费、报销,医院无须再提供各种费用清单,税务部门无须线下审核参保资料,医保经办窗口无须审核各项报销材料,大幅提高了医院、税务和医保经办机构的工作效率,将新生儿医保参保报销流程从平均60天压缩至掌上“秒批办”。

截至目前,厦门市税务部门新生儿医保“一件事”服务已覆盖全市所有产科定点医疗机构,惠及超5.9万户新生儿家庭,减少群众垫付超8800万元。全市新生儿预参保缴费人数占比65%,远高于全国新生儿参保27%的平均水平。

厦门市税务局社会保险费处相关负责人表示,下一步,厦门市税务部门将联合医保、人社等部门,进一步打通数据堵点,将符合条件的在厦港澳台居民新生儿也纳入新生儿医保“一件事”覆盖范围,让更多新生儿家庭感受到新生儿医保的“厦门速度”和“厦门温度”。

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责任编辑: 李志超